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您的當前位置: 主頁 > 新聞中心 金融與財經> 長期便秘、大便干結?3味中藥

長期便秘、大便干結?3味中藥,養陰增液、潤腸通便

時間:2021/11/22 編輯:景哥觀世界 關鍵字: 糖尿病

便秘大部分人多多少少都遇到過,或多或少,或長或短。引起便秘的原因也五花八門,胃腸積熱、氣虛無力、寒凝氣滯、血虛、陰虛津虧等等。

今天我們聊一聊陰虛津虧的便秘,這類型便秘的表現常常是大便干結,甚至如羊屎狀,如果盲目用瀉下藥往往行不通。此類型的人往往還伴有手腳心發熱,盜汗或者失眠、心悸,甚至腰膝酸軟。

長期便秘、大便干結?3味中藥,養陰增液、潤腸通便

 

陰虛則熱,熱灼傷津,津虧則腸燥,因此需要滋陰增液?!稖夭l例》里有記載一方,名為增液湯,專門治療陰虛津虧,大便干結。該方由三個中藥組成,分別為:玄參 麥冬 生地

溫病條辨》中認為:"水不足以行舟,而結糞不下"。

意思就是陰虛津虧,不能濡潤大腸,就會便秘。其實很好理解,我們的腸道就像河道,我們的排泄物就好像無動力的小船,如果航道缺水,水流緩慢,沒有足夠的力量將船托起向前,船就會擱淺停滯不前。當航道的水力充足,小船獲得動力當然就能前行。

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我們具體來看看組方。

玄參

玄參色黑,被稱為黑參,苦咸微寒,苦能堅陰,咸能軟堅瀉下。

苦寒滋陰,咸入腎,故玄參能啟腎水來滋腸燥。此外,通過滋陰降火,可以去除心中煩熱,手腳心發熱與盜汗,還能滋陰助眠。

《本經》:"主腹中寒熱積聚。"

《醫學啟源》:"治心煩而不得眠。"

《品匯精要》:"消咽喉之腫,瀉無根之火。"

《綱目》:"滋陰降火。"

玄參清的是虛火,也就是如《品匯精要》所云的無根之火。

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生地

生地玄參常常配伍使用,入心、肝、腎經,甘寒,能夠滋陰清熱,能夠治療內熱消渴;手腳心發熱。

同時又具有涼血之功,能夠用于血熱導致的便血與尿血。

其經過九蒸九曬之后成為熟地,由寒變溫,還有補血作用,因此還用于治療血虛導致的面色差;眩暈心悸;月經偏少等癥。與玄參合用,增強滋陰潤燥之力。

《本草從新》:"治血虛發熱,倦怠嗜臥。"

王好古:"主心病,掌中熱痛,嗜臥,足下熱而痛。"

《本草經疏》:干地黃,乃補腎家之要藥,益陰血之上品。

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麥冬

麥冬甘寒,是沿階草的塊根,入肺經,能夠養陰潤肺,治療肺燥干咳。

入胃經,能夠益胃生津,治療胃陰不足,胃火上炎導致的口腔潰瘍,咽干口燥;治療津液不足之腸燥便秘。

入心經,能夠清心除煩,治療心火旺盛之心煩失眠。

肺與大腸相表里,故用甘寒之麥冬,滋養肺胃陰津以潤腸燥。

《本草衍義》:"治心肺虛熱。"

《珍珠囊》:"治肺中伏火,生脈保神。"

長期便秘、大便干結?3味中藥,養陰增液、潤腸通便

 

總結:

玄參、麥冬、生地三藥合用,養陰增液,使腸燥得潤、大便得下,故名之曰"增液湯"?,F在還用于習慣性便秘、口腔潰瘍、糖尿病等屬陰津不足者。此方寒涼,脾胃虛寒與孕婦禁用。

《溫病條辨》原書說:主治“津液不足,無水舟停者,間服增液,再不下者,增液承氣湯主之。”

意思是三味中藥還不足以下便,在增液湯基礎上加大黃、芒硝,增強瀉熱通便功效,攻補兼施。

長期便秘、大便干結?3味中藥,養陰增液、潤腸通便

提示:中醫講求辨證論治,本內容僅供科普學習交流,不做用藥指導,如有需要,請就近線下就醫!

陰液虧損型

 

主證:口干咽燥,便如羊糞,舌紅少苔脈象細數。

 

病因:多因先天不足或熱病傷陰。

 

治法:治以養陰生津,滋養汗源法。

 

方藥:增液湯加減。

 

生地30g,麥冬10g,玉竹10g,天花粉10g,黃芪20g,葛根10g,當歸10g,丹參10g,五味子10g。

 

糖尿病案例及思考

先說說這個案例:

68歲女性,2021年5月31日初診。糖尿病2年,在服阿卡波糖1#,日3次。另有高血壓、高血脂、膽管結石病史。

伴隨癥狀:平時怕冷也怕熱(怕冷明顯),口干口苦,易饑易飽,進食不多,尿頻,夜間小便4次(從凌晨1點開始,每小時小便1次),睡眠差,經常凌晨2點醒來難以入睡,多夢,常夢見去世的人。脈沉緩。

因為患者甲午年生人,開始用附子山茱萸湯(運氣方六甲方)合五苓散治療:

附片10 g山茱萸30 g豆蔻10 g浙木瓜15 g烏梅15 g丁香5 g廣藿香10 g清半夏12 g生姜15 g大棗20 g茯苓15 g豬苓10 g澤瀉20 g麩炒蒼術15 g肉桂6 g黃芪30 g。

上方加減治療一個月,口苦、尿頻、睡眠均好轉。

患者比較謹慎,每周都去測幾次血糖。6月12日空腹血糖升至12mmol/L,后又恢復至8~9mmol/L之間。

7月4日開始,以養陰益精為主:

麥冬30 g山茱萸30 g烏梅15 g黃精30 g玄參30 g枸杞子30 g知母15 g地骨皮30 g牛膝15 g肉桂6 g茯苓15 g麩炒蒼術15 g牡蠣30g、珍珠母30g、石決明30g、炒甘草6g。

7月28日:夜間小便兩次(3、5點各一次),夜間睡眠四小時。囑停服降糖藥。中藥仍以養陰益精為主,方用增液湯合百合地黃湯、百合知母湯、三物黃芩湯:

百合30 g當歸20 g黃精30 g玉竹30 g地黃30 g玄參30 g知母30 g麥冬30 g山茱萸30 g五味子10 g炒山楂15 g麥芽30 g生姜15 g黃芩15 g苦參10 g郁金20 g甘草6 g。

8月份差不多一個月在照顧大女兒(生二胎),口干,睡不好。8月19日晚上餐后血糖12.5mmol/L,20日晚上餐后血糖10.3mmol/L,囑不用擔心,是勞累熬夜導致,繼續服中藥。

9月2日:近幾天測餐后血糖7~8mmol/L。

9月17日:近兩天一次測血糖空腹9點多,餐后11點多;后一次測餐后9點多。飲食可,無口渴,睡眠好。

處方增液湯加味:地黃30 g玄參30 g麥冬20 g黃精30 g知母30 g天花粉20 g麩炒蒼術20 g巴戟天15 g五味子10 g黃芪30 g肉桂6 g澤瀉30 g。7付。

9月26日:近來一次測血糖空腹8點多,餐后9點多。每晚10點入睡,1點醒,到4點又睡至6點多(以前很多年整夜失眠)。夜間小便兩次,大便稀,每服中藥后解大便一次。

處方:烏梅丸加味

烏梅20 g細辛5 g肉桂6 g人參片10 g附片6 g花椒6 g干姜6 g黃連片10 g黃柏10 g當歸15 g北沙參30 g。14付。

10月7日:目前每天傍晚運動鍛煉,晚上八九點開始困,睡到一兩點醒來后難以入睡,每晚可睡5個小時。夜間小便2次??诟煽诳屎宛囸I感消失,精力充沛,體重增加十斤左右。最近多次檢查餐后血糖,在7~8之間。上次中藥服后有點便秘,三四天一次,無腹脹。

囑:傍晚少運動,可上午運動,早餐喝嬰兒奶粉(可潤腸通便),水果蔬菜肉類都可以吃。這次藥吃完后停一個月藥,觀察看看,血糖有波動不要擔心。

有關思考:

很多糖尿病患者,一直服降糖藥或者注射胰島素控制血糖,有的控制不理想,有的雖然血糖值在正常范圍,可糖尿病并發癥并沒有減少,一些伴隨癥狀無法解決。

糖尿病飲食是控制碳水化合物(糖類)的攝入,可是糖是人體結構的重要組成部分和能量的來源,減少糖類的攝入是否會造成細胞組織損傷的難以修復?

就像大腦缺血會導致血壓升高一樣,血糖的升高是不是人體的重要器官,或者細胞,缺糖了?畢竟一處實必有一處虛!或者說這個血糖升高是個應激性反應,血糖是救援部隊!而我們反而把救兵認作了敵人?

糖尿病是否是一種自身免疫性疾???由于免疫亢進導致升血糖激素升高,繼而帶動了血糖升高?因為胰島素是人體內唯一的降血糖激素,而升血糖激素有多種:糖皮質激素、生長激素、腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素、甲狀腺激素。

三高病之所以是疑難疾病,很可能我們對它們的認識存在誤區,雖然一直倡導終身服藥,但相關并發癥并沒有減少。

這也就是現實:一直服降壓藥控制血壓,還是接二連三腦梗!心臟支架也是止不住地下了一個又一個!

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